أكبر ملف شامل للأمراض....( فقط بمنتديات سكون القمر ).

تتمثل أسباب الإصابة بالإسهال وفقاً لنوعه، وتكون على النحو التالي:
الإسهال المفاجئ:

يبدأ الإسهال المفاجئ خلال دقائق إلى ساعات ويترافق مع أعراض أخرى، مثل الغثيان والإقياء والصداع والحمى.
السبب الأكثر شيوعاً لهذا النوع من الإسهال هو العدوى، والتي قد تكون جرثومية أو فيروسية أو طفيلية. ومن أهم أسباب الإصابة به:

1. التسمم الغذائي Food poisoning:

يحدث التسمم الغذائي عند تناول الطعام الملوث بالجراثيم أو تناول الأغذية، التي تحتوي على السموم، والتي تنتجها جراثيم معينة، بعد أن يتلوث الطعام بها وتتكاثر فيه.
من أكثر الأطعمة والأغذية شيوعاً للإصابة بالتسمم الغذائي، منتجات الألبان، والبيض النيء، واللحم غير المطبوخ والأسماك الفاسدة.
إذا عانى شخص ما من آلام البطن والإقياء والإسهال المفاجئ والتعرق وأحياناً الحمى بعد تناول وجبة معينة أو إذا أصيب فجأة كل الأشخاص الذين تناولوا الطعام من نفس المكان بالإقياء والإسهال، فإن هذا يدل على حدوث التسمم الغذائي.

1. إسهال المسافرين Traveler's diarrhea:

يرجع سبب الإصابة بإسهال المسافرين إلى تناول طعام أو مياه شرب ملوثة بالجراثيم أو الطفيليات في منطقة موبوءة سافر إليها الشخص مؤخراً (خاصةً البلدان الاستوائية).
ما يقي سكان البلد الأصليين من إسهال المسافرين أنه تتشكل لديهم الأجسام المضادة IgA الإفرازية بسبب تعرضهم المستمر للعامل الملوث "المستضد".

1. انفلونزا المعدة Stomach Flu:

إنفلونزا المعدة والتي تدعى أيضاً التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (viral gastroenteritis) سببها الإصابة بفيروسات مختلفة عن الإنفلونزا الموسمية التي تشيع في فصول معينة، مثل الفيروسة العجلية.
الإسهال الحاد:

بدايته سريعة، ويستمر من ساعات إلى أيام (3 – 4 أيام وسطياً). والبراز هنا غالباً سائل.
يجب الانتباه في الإسهال الحاد إلى نقطة هامة وهي نقص السوائل واضطرابات الشوارد الناجمة عن الإسهال وخاصة عند الأطفال الصغار والمسنين، وبالتالي لابد من تعويض السوائل والشوارد خوفاً من حدوث التجفاف (dehydration).
فإسهال الكوليرا مثلاً هو إسهال حاد ويستمر 3 أيام عادة، وهنا لا يهمنا القضاء على الجرثوم بقدر ما يهمنا تعويض السوائل والشوارد وإلا ستسوء حالة المريض بسبب التجفاف.
أسباب الإسهال الحاد:

1. العداوى: جرثومية أو فيروسية أو طفيلية.
2. الأدوية: وخاصة المضادات الحيوية (إسهال المضادات الحيوية: الذي ينجم عن تناول المضادات الحيوية بكثرة أو بشكل عشوائي وغير منظّم).
3. الشدة النفسية: مثلاً قبل دخول الامتحان، ركوب الطائرة لأول مرة.

الإسهال المزمن:

يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل، وليس بالضرورة أن يكون متواصلاً، فعادة ما يتناوب مع براز طبيعي أو إمساك.
هناك مجموعة واسعة من المشاكل التي يمكن أن تسبب الإسهال المزمن. الأسباب الأكثر شيوعاً تشمل:

1. الإصابة بمتلازمة القولون العصبي irritable bowel syndrome (IBS)
2. الداء المعوي الالتهابي inflammatory bowel disease (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)، متلازمات سوء الامتصاص والتي تحدث مع الأطعمة التي لا يمكن هضمها وامتصاصها بشكل مناسب
3. العدوى المزمنة

ومن الأسباب الأخرى التي من شأنها أن تؤدي إلى الإصابة بالاسهال المزمن:

1. الركودة الصفراوية الكبدية: تؤدي إلى سوء هضم الدسم وهذا يؤدي بدوره إلى إسهال دهني.
2. قصور البنكرياس: وعدم إفرازه للأنزيمات الهاضمة.
3. الداء الزلاقي (Celiac Disease): وهو سوء امتصاص شائع يبدأ عند الأطفال ويتظاهر بإسهالات مزمنة ويحصل فيه نقص تغذية ونقص نمو وسوء تطور عند الطفل.
4. الطفيليات: مثل الجيارديا لامبليا (Giardia Lamblia).
5. خلل الأنزيمات: عيب أو نقص في بعض الأنزيمات في الخلية المعوية.
6. سوء امتصاص الدهون.
7. إصابة أو استئصال قسم من الأمعاء: مثل إصابة القسم النهائي من الدقاق (داء كرون، السل، اللمفوما.. ) أو استئصال جراحي وهذا سيؤدي إلى عدم امتصاص الفيتامين B12 والأملاح الصفراوية ويحدث ما يسمى بالإسهال المعوي القاصي.
8. بعض الأمراض المزمنة: مثل فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب زيادة حركات الأمعاء تحت تأثير الهرمونات الدرقية.
9. بعض الأدوية مثل:

• الكولشيسين: الذي يعطى لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط.
• بعض المضادات الحيوية مثل: التتراسيكلين والتريبتومايسين.
• مضادات الحموضة المعدية (كالأوميبرازول): لأنها تقلل حموضة المعدة التي تمنع الجراثيم من الوصول إلى الأمعاء.

الإسهال عند الرضع

يكون براز الرضع بشكل طبيعي طري القوام نسبياً، لكن إذا لاحظت أيتها الأم أن ليونة براز رضيعك قد تغيرت وأصبح رخواً أو كميته أصبحت مختلفة، فغالباً طفلك يعاني من إسهال.
أسباب الإسهال عند الرضع:

• الإصابات الفيروسية: حيث إن فيروس الروتا (الفيروسة العجلية) هو السبب الأكثر شيوعاً للإسهال في الأطفال الأصغر من سنتين.

انخفض عدد الأطفال الذين يُصابون بهذه العدوى المعوية بشكل ملحوظ منذ إدخال لقاح الفيروسة العجلية الفموي في عام 2006.

• المضادات الحيوية: حوالي واحد من كل 10 أطفال يتناولون المضادات الحيوية يتطور لديهم الإسهال والغثيان وآلام في المعدة.

إذا كنت تعتقد أن المضادات الحيوية تسبب إسهال طفلك، تحدث مع طبيبك قبل التوقف عن تناول الدواء.
يمكن أن يؤدي إيقاف المضادات الحيوية في وقت مبكر إلى مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية ويسبب عودة العدوى الجرثومية.

• الطفيليات: أهمها الجيارديا، يحدث الإسهال في هذه الحالات عندما يضع الأطفال ألعابهم، أو طعامهم، أو أيديهم، أو أشياء أخرى ملوثة بالبراز في أفواههم.

• حساسية الحليب: ما يصل إلى 3 في المئة من الأطفال لديهم حساسية من بروتينات الحليب الموجودة في منتجات الألبان، بما في ذلك معظم منتجات الحليب الاصطناعي ويظهر ذلك من خلال الإصابة بالإسهال والقيء وتطبل البطن بعد تناول الحليب بربع ساعة تقريباً.

إذا كان طفلك يعاني من حساسية من بروتين الحليب، قد يقوم طبيب الأطفال بتحويله إلى حليب اصطناعي خاص.
الإسهال عند الأطفال:

يقسم الإسهال لدى الاطفال وفقاً لنوعه أيضا، وهو على النحو التالي:
الإسهال الحاد عند الأطفال:

السبب الأكثر شيوعاً للإسهال عند الأطفال هو التهاب المعدة والأمعاء الحاد، وهو أمر خطير لأن حجم السائل خارج الخلوي لديهم قليل مقارنة بالبالغين، وأهم مضاعفات الإصابة به هو التجفاف.
أسباب الإسهال المزمن عند الأطفال:

• الإسهال التالي لالتهاب أمعاء حاد: وفيه لا يتوقف الإسهال في الوقت المتوقع له، وينجم ذلك عن تضرر الغشاء المخاطي بالأذية الإنتانية، ويكثر في هذا النوع عوز أنزيم اللاكتاز.
• الإسهال المتعلق بالغذاء: يضم التحسس لبروتين حليب البقر أو بروتين الصويا، وهو السبب الأكثر شيوعاً في فترة الرضاعة ويبدأ من الأشهر الثلاثة الأولى بإسهال مائي مخاطي قد يكون مدمى. كما يضم عدم تحمل السكريات (عدم القدرة على هضم أحد أنواع السكريات الموجودة في الحليب وهو اللاكتوز Lactose Intolerance)، ويظهر بإسهال مائي حامضي مع غازات ومغص.
• عوز اللاكتاز: يعد عوز اللاكتاز المتأخر الوراثي السبب الأشيع للإصابة بعدم تحمل الحليب فوق 4 سنوات من العمر.
• الداء المعوي الالتهابي: عندما يستمر الإسهال والمغص وبغياب العداوى والأسباب الغذائية يجب الشك بأمراض مثل داء كرون والتهاب الكولون القرحي وتجرى الفحوص اللازمة لإثباتها.
• أسباب متفرقة: مثل الهرمونية كفرط نشاط الغدة الدرقية، أسباب ورمية، ودوائية كاستعمال بعض الملينات.